Proč je v Mongolsku mor?

Pacient, místní ovčák, jehož jméno nebylo zveřejněno, byl hospitalizován na klinice ve městě Bayan-Nur 4. července a je ve stabilizovaném stavu. Jak se nakazil, není známo.

Do konce letošního roku úřady zavedly v autonomním okruhu bezpečnostní režim 3. stupně, který znamenal zákaz konzumace masa zvířat, která jsou potenciálními přenašeči moru, a apeloval na obyvatelstvo, aby všechny podezřelé případy neprodleně hlásilo.

• Karanténa a ekonomický kolaps: Velký mor v Londýně 17. století
• Historie karantény: jak nás mor naučil odolávat koronaviru
• Radikální zkušenost Robinsona Crusoe. Co si filozofové myslí o pandemii koronaviru?

V sousedním Mongolsku byly od minulého týdne identifikovány nejméně tři podezřelé případy dýmějového moru.

Co je bubonický mor?

Nemoc je způsobena bakterií Yersinia pestis, žijící v tělech hlodavců a na nich žijících blech. Přenáší se z člověka na člověka především vzdušnými kapénkami.

Název pochází z buboes, bolestivých tmavě červených otoků lymfatických uzlin pod paží a třísel.

Kromě dýmějového moru existuje plicní mor, který je nakažlivější, a tedy nebezpečnější.

Před příchodem antibiotik vedl mor téměř nevyhnutelně k předčasné smrti, ale v dnešní době se dá úspěšně léčit antibiotiky, pokud se neléčí. Včasná diagnóza pomocí krevních a tkáňových testů je klíčová.

Během středověku se morové epidemie objevovaly každých několik desetiletí. Došlo také k několika pandemiím: Justiniánův mor v 25. století a černá smrt ve XNUMX. století, které zabily odhadem XNUMX milionů lidí jen v Evropě. V Rusku ve XNUMX.–XNUMX. století proběhly čtyři velké morové epidemie, každá s desítkami tisíc obětí.

V letech 2010-2015 bylo ve světě zaznamenáno 3248 případů moru, z toho 584 smrtelných.

K poslednímu úmrtí na mor v Číně došlo v červenci 2014 v západní provincii Gansu. K poslednímu významnému ohnisku na světě došlo v listopadu 2017 na Madagaskaru, kde onemocnělo 2348 202 lidí a XNUMX zemřelo.

Jak se vyvíjí bubonický mor?

Příznaky se obvykle objevují dva až šest dní po infekci.

Kromě buboes dosahujících velikosti slepičího vejce k nim patří vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy a svalů a celková slabost.

Mor napadá plíce, způsobuje kašel, bolest na hrudi a potíže s dýcháním. Bakterie se dostávají do oběhového systému, což vede k sepsi a selhání důležitých orgánů.

Jak se lidé nakazí morem?

Hlavními zdroji infekce jsou bleší kousnutí, fyzický kontakt s hostitelskými zvířaty, zejména krysami, myšmi a gophery, a dech infikovaných lidí nebo zvířat.

Psi a kočky se nakazí psinkou prostřednictvím blech nebo pozřením mrtvého hlodavce.

Při kontaktu s krví nakaženého zvířete se člověk může nakazit škrábanci na kůži.

Tělo člověka, který zemřel na mor, může být zdrojem infekce pro živé, zejména při přípravě zesnulého na pohřeb.

Čelíme další pandemii?

V některých částech světa stále existují morové kapsy. V posledních letech se ohniska objevila v Demokratické republice Kongo a na Madagaskaru. Ale byli rychle zastaveni.

“Je dobře, že v tomto případě byla nemoc včas identifikována, pacient byl izolován, léčen a bylo mu zabráněno v šíření,” říká doktor Matthew Dryden, konzultant mikrobiolog na University of Southampton.

„Dýmějový mor, na rozdíl od Covid-19, není způsoben virem, ale bakterií a je účinně léčen antibiotiky. Navzdory znepokojivé vnější podobnosti přichází z východu nová nakažlivá hrozba! „Existují všechny důvody domnívat se, že jde o ojedinělý případ, který se bude brzy řešit,“ domnívá se expert.

Rospotrebnadzor doporučil, aby se ruské regiony připravily na prevenci moru

Ruslan Krivobok/RIA Novosti

V 137 oblastech Mongolska se objevilo 17 ohnisek moru. Infekce se vyskytuje v oblastech sousedících s Ruskem a Čínou. V této sezóně nebyly hlášeny žádné případy u lidí. Za posledních 30 let zemřelo v Mongolsku na mor 13 lidí. Hlavními přenašeči infekce jsou svišti. Na konferenci za účasti WHO v Mongolsku hovořili i o ojedinělém případu, který se stal v Číně, kdy se člověk nakazil morem od ovce. Podrobnosti jsou v článku Gazeta.Ru.

Rizikové oblasti

V 17 oblastech (regionech) Mongolska bylo identifikováno 137 přirozených ohnisek moru, včetně takových epicenter na hranici s Ruskem a Čínou. Na 25. mezinárodní konferenci „Problémy zoonotických infekcí“ to oznámil zástupce Národního centra pro studium zoonotických infekcí Mongolska, napsal agentura TASS.

„Podle výsledků nedávného výzkumu bylo v zemi objeveno 137 přirozených ohnisek moru v 17 imagech. Západní regiony na hranici Ruské federace a Čínské lidové republiky jsou ve vysoce rizikové zóně, kde jsou každoročně zaznamenány případy lidského moru,“ uvedlo výzkumné centrum.

Upřesnili, že za posledních 30 let se v oblasti Chovd, která se nachází na hranici s Čínou, nakazilo morem 32 lidí, z nichž 13 zemřelo. Incidence se za posledních 10 let zvýšila. Úmrtí na mor byla zaznamenána v letech 2020 a 2022. Také na konferenci za účasti stálé zástupkyně WHO v Mongolsku Socorro Escalante diskutovali o ojedinělém případu, který se stal v Číně, kdy se člověk nakazil morem od ovce.

Bezpečnost v Rusku

Poblíž hranic s Ruskem se ohnisko vyskytlo v severozápadní části obce Uvs, která sousedí s Republikou Tuva. V sousední mongolské oblasti byl mor naposledy zkoumán v roce 2022. Poté epidemiologové zjistili, že aktivita přirozeného ohniska onemocnění se oproti předchozím letům zvýšila.

V dubnu 2023 oznámila Ljudmila Narusová, senátorka z Republiky Tuva v Radě federace, invazi svišťů nakažených morem z Mongolska. Pak se nezavázala prozradit, zda jde o přírodní jev, nebo o „zvláštní zbraň“. Zástupkyně ředitele tuvské protimorové stanice Irina Akimová hovořila o připravenosti republiky vymanit se z hibernace „morových“ syslů a sibiřských svišťů. Poznamenala, že v Mongolsku jsou případy dýmějového moru zaznamenány každoročně, ale v Tuvě žádné takové případy nejsou.

V Rospotrebnadzor uklidněný Rusové: není důvod se obávat propuknutí moru v sousedním státě. Specialisté servisu pravidelně očkují občany žijící v blízkosti potenciálních ohnisek nákazy a pořádají cvičení ke zvýšení ostražitosti zdravotnických pracovníků při odhalování případů nákazy morem. Jak poznamenala dozorová agentura, případ infekce byl naposledy zaznamenán v roce 2017, kdy onemocněl jeden Rus. O osudu této osoby nebyly žádné informace v otevřených zdrojích.

Infikované blechy

Mongolský ministr zdravotnictví Sodnomyn Chinzorig během konference vysvětlil vysoké riziko propuknutí zoonotických infekcí v důsledku velkého počtu zvířat v zemi s rozvinutým chovem dobytka: počet domácích zvířat sám o sobě převyšuje počet lidí dvacetkrát a Mongolsko je také bohaté na divoká zvířata a ptáky. “Proto máme vysoké riziko propuknutí zoonotických infekcí,” řekl Sodnomyn.

Mor je akutní infekční onemocnění. Původcem je bakterie Yersinia pestis. Hlavní formy jsou bubonické a plicní. Přenašeči infekce jsou blechy, které žijí v srsti hlodavců. Nemoc se na člověka přenáší kousnutím infikovanými blechami a také konzumací masa infikovaných zvířat. Hlavním příznakem je zánět lymfatických uzlin, tak silný, že se na kůži objevují otoky, které svým vzhledem připomínají fazole.

Pro Mongolsko jsou ohniska této infekce typická díky geografickým rysům – země má stepní pás. To je stanoviště tarbaganů – svišťů. Tito hlodavci se vyskytují hlavně ve stepích Mongolska, severovýchodní Číně a také v Transbaikalii a Tuvě. Svišti jsou hlavními přenašeči patogenu moru. Navzdory tomu jsou často loveni. Mor může také postihnout vlky, lišky, kočky, jezevce, ale častěji – hlodavce a zajícovce. Přírodní ohniska moru se mohou vyskytovat na všech kontinentech kromě Austrálie a Antarktidy.