Jaké jsou nejdražší koruny?

K zodpovězení této otázky je nutné vzít v úvahu několik faktorů: klinickou situaci, oblast protetiky, počet obnovovaných jednotek a finanční možnosti pacienta. Optimální řešení může nabídnout pouze ortopedický lékař po vyšetření pacienta a prostudování výsledků rentgenového vyšetření.

Na zubní klinice Mendělejev nabízíme několik metod protetiky a různé typy zubních korunek. A z těchto možností si pacient vybere technologii na základě svých preferencí a rozpočtu.

V tomto článku vás zveme, abyste se dozvěděli více o tom, které zubní korunky jsou nejlépe umístěny na předních nebo žvýkacích řadách a jaké jsou výhody a nevýhody různých typů struktur.

1. Druhy korun
2. Srovnání koruny
3. Často kladené dotazy

Druhy korun

V záchovné stomatologii je asi 99 % zubních náhrad vyrobeno s použitím kovokeramiky a bezkovové keramiky (E-max, oxid zirkoničitý). Velmi zřídka může být pacientovi nabídnuta protetika s jinými, levnějšími typy korunek. Podívejme se blíže na vlastnosti jednotlivých možností.

Metal-keramické

Výrobky tohoto typu jsou založeny na kovovém rámu potaženém několika vrstvami keramiky. Pro pevné spojení kovu s keramikou je korunka vypálena při teplotě 900°C. Po vypálení se ortopedická konstrukce stává odolnou a funkční.

Existuje několik typů kovokeramických korunek.

• Tradiční. Rám je ze slitiny kobalt/chrom. Je důležité, aby na rám nebyly použity levné kovy (nikl, berylium), které mohou způsobit místní alergie. Hrana, tedy spodní okraj výrobku, není pokryta porcelánem, což může způsobit cyanózu – kov prosvítající dásní.
• S “masou ramen”. Modernizovaná verze. Římsa je pokryta keramickou vrstvou. Dásně jsou tak chráněny před kontaktem s kovem a riziko cyanózy/alergií je minimalizováno.
• Se základnou z ušlechtilého kovu. Jako výrobní materiál se používá platina, zlato a stříbro. Ušlechtilé kovy neoxidují pod vlivem orálního prostředí. Jsou esteticky příjemné a odolné. Nevýhodou této možnosti je vysoká cena.

V chytré stomatologii Mendělejev používáme pouze prémiovou metalokeramiku s ramenní hmotou, která nezpůsobuje alergie a cyanózu dásní.

Keramické korunky E-max

Ortopedické výrobky E-max jsou také poměrně odolné, takže jsou vhodné pro výměnu molárů a instalaci mostních konstrukcí (až 3 jednotky).

Existují 2 způsoby výroby korunek E-max:

• TISK. Keramické vrstvy se slinují pod tlakem. Používá se tam, kde je vyžadována zvláštní síla (například žvýkací jednotky).
• CAD. Na počítači je vytvořen 3D model pacientovy ústní dutiny. Pomocí něj se na zubní frézce vyrobí protéza z monolitických bloků. Tato metoda pomáhá zopakovat ztracenou jednotku s přesnou přesností (obzvláště důležité pro řezáky).

Biokompatibilita, síla a estetika dělají z E-max jeden z nejlepších typů korunek.

oxid zirkoničitý

Oxid zirkoničitý je dalším typem bezkovové keramiky. Zirkoniové korunky jsou biokompatibilní a vydrží vysoké žvýkací zatížení. Mají čistě bílou barvu a jsou neprůhledné, proto jsou esteticky o něco horší než E-max.

Typy korunek oxidu zirkoničitého:

• Monolitický (pevný). Vyrobeno z monolitického bloku na frézce. Používá se v oddělení žvýkání, kde estetika není příliš důležitá.
• Vícevrstvý. Vyrobeno z vícevrstvého gradientního disku. 4 vrstvy zvyšující se průhlednosti úspěšně napodobují vzhled přírodní skloviny. Zirkoniové struktury tohoto typu jsou vhodné pro náhradu jakékoli jednotky v chrupu.
• Potaženo keramikou. Kvůli konstrukčním vlastnostem se takové protézy také nazývají klasické. Zirkonový rám je pokryt vrstvou keramiky, která zvyšuje estetiku. Nejčastěji se používá v esteticky významné oblasti na obou čelistech.

Metal

Jedná se o vůbec první typ dentálních ortopedických struktur v medicíně. Lidé je vyráběli stovky let. Výhody jsou: odolnost vůči silnému žvýkacímu zatížení, nízká cena. Nevýhodou je nízká estetika, konstrukce výrazně vystupuje z pozadí sousedních jednotek a časem oxiduje.

Životnost ocelových protéz se pohybuje od 5-7 let, titanové více než 20 let.

• stát se;
• titan;
• drahé kovy (platina, zlato);
• slitiny (stříbro/palladium, chrom/kobalt).

Kovové zubní korunky mají tloušťku 0,2-0,3 mm. Jsou vyrobeny jedním ze dvou možných způsobů:

• Lisovaná technologie. Vyrábějí se na základě standardních objímek, broušených do požadovaného tvaru. Ortopedický výrobek má tenké stěny, proto se rychle opotřebovává a nepřilne těsně k tvrdým tkáním zubu. Na druhou stranu vyžaduje minimální přípravu koronální části.
• Obsazení. Vyrobeno z jednotlivých odlitků metodou lití. Vyznačuje se pevností a odolností proti korozi. Je nutná značná příprava jednotky.

Kovové protézy se doporučují, když je ekonomický problém akutnější než estetický, například na žvýkacím oddělení.

Na Mendělejevově klinice nepoužíváme celokovové konstrukce z důvodu závažných nedostatků těchto výrobků.

Plastové

Existuje několik výrobních metod.

• Lisování je rychlá možnost;
• Odlévání je poněkud dražší, ale také více připomíná zub.
• Frézování – vytvořené na automatizovaném stroji, kdy je přesnost obzvláště důležitá, například u implantátů.

Existují 2 možnosti pro dočasné plastové korunky:

• Akrylový plast. Často se zlomí, není biokompatibilní. Trvá od 6 do 12 měsíců.
• PMMA plast. Vyrábí se podle 3D modelu z vícevrstvého bloku. Biokompatibilní, dobře imituje zubní sklovinu, díky barevnému gradientu. Vydrží až 2 roky.

Dočasné akrylové korunky okamžitě obnoví estetiku, člověk nemusí chodit s mezerou v chrupu. Díky dočasné struktuře se vytvoří hladký okraj dásně. V případě přípravy zubní soupravy plast ochrání dentin před zničením a/nebo infekcí.

Obvykle se dočasné protézy používají v implantačních protokolech, které poskytují okamžitou protetiku (implantáty s okamžitým nakládáním).

Které koruny jsou nejlepší: srovnání podle kritérií

Estetika – Zde vítězí keramika E-max, která dokonale imituje skutečné zuby. Barva keramiky je přizpůsobena přirozenému odstínu skloviny, E-max má navíc průhlednost charakteristickou pro zuby.

Pro pevnost a odolnost zirkonium vítězí. Tento materiál korunky je schopen odolat silnému žvýkacímu zatížení bez ohledu na to, na kterém zubu je konstrukce instalována. Slouží cca 20 let.

Cena — korunky z keramiky E-max a zirkonia jsou považovány za nejdražší, kovokeramické korunky jsou nejlevnější.

Nejlepší poměr ceny a kvality bez dalšího – kovokeramika. Protéza vydrží zhruba 15 let a nebude tak drahá jako její dražší protějšky.

Metal	Metal-keramické	Keramika	oxid zirkoničitý
Estetika	Nejhorší	Průměr	Maximum	Vysoký
Trvanlivost	Vysoký	Vysoká (možné odštípnutí keramiky)	Vysoký	Vysoký
Životnost	více

Odpovídá na otázku:
Paska Jevgenij Petrovič

V oblasti úsměvu je důležitá především estetika, maximální optická podobnost produktu se skutečným zubem. Doporučuji: použít E-max nebo oxid zirkoničitý s keramickým povlakem. Keramické zuby jsou odstínem blízké přirozené sklovině a materiál má navíc potřebnou průhlednost. Tyto dva faktory poskytují nejlepší náhradu v esteticky významné oblasti.

Jaké korunky si mám nasadit na žvýkací zuby?

Odpovídá na otázku,
Alexandrova Polina Evgenevna

Bezkovová keramika E-max je vysoce odolná a má prvotřídní estetiku. Může být umístěn na žvýkacím oddělení, ale pouze pro obnovu jednotlivých zubů, maximálně pro můstky do 3 jednotek. V tomto ohledu má zirkonium výhodu, má vyšší pevnost a je vhodné pro náhradu několika žvýkacích jednotek chrupu. Z jiného pohledu jsou náklady na E-max a oxid zirkoničitý výrazně vyšší než u kovokeramiky. S ohledem na umístění žvýkacích zubů není otázka estetiky tak akutní. Proto se sem může hodit i metalokeramika.

Děkuji za pozornost a buďte zdraví!
Přihlaste se nyní k bezplatnému vyšetření a konzultaci
Zaregistrujte se +7 495 545-45-48
Informujte se u správce o aktuálním rozvrhu příjmu.

• V nejbližší době Vás bude kontaktovat administrátor a poradí Vám s podmínkami a cenou léčby, vybere lékaře a objedná Vás.
• Konzultace zabere pouze 30-40 minut

Nejbližší zubní pobočky
Recenze o stomatologii
a pověst
Chytrá stomatologie
v Moskvě
Pracujeme pro vás
od 10 do 21 sedm dní v týdnu
+7 (495) 241-45-26
+7 (495) 308-05-80
+7 (495) 480-76-94
+7 (495) 266-87-81
+7 (495) 308-07-79
+7 (495) 186-01-49
Zpětné volání

Tato stránka není oficiální stránkou lékařské organizace, slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou ve smyslu

Vyhlídka na extrakci zubu je pro pacienty vždy děsivá. Naštěstí, pokud existuje kořen, lze zub obnovit i ve zvlášť obtížných případech, kdy je výplň nemožná nebo nepraktická. Pro tyto účely je instalována korunka – protéza, která opakuje tvar zdravého zubu, pod kterým ten pravý zůstane po léta v bezpečí.

Typy zubních korunek podle materiálu

Dříve se na zub nasazovala celokovová korunka, protože neexistovala žádná alternativa. Ale jeho estetické vlastnosti zanechaly mnoho přání. Naštěstí si díky moderní technologii již nemusíte zakrývat ústa rukou ze strachu, že byste svou protézu ukázali. V dnešní době se stále používá kov, ale pouze jako základ, který je skryt povlakem podobným barvě smaltu.

Nejlevnější variantou korunek jsou kovové výrobky potažené plastem. Jejich „životnost“ je však asi 5 let.

Nevýhody kombinace kovu a plastu:

• krátká životnost,
• nízká pevnost,
• náchylnost k zabarvení,
• možnost špatné biokompatibility s tkání dásní.

• nízká cena,
• možnost restaurování přímo u zubního lékaře
• nízká hmotnost.

Poslední bod je někdy velmi důležitý. Nově zavedený implantát může lékař překrýt například korunkou. Keramika váží těžší a bude tlačit na bolavé místo, kde „kořeny“ protézy ještě nezakořenily v čelisti. Kovoplastová konstrukce takové obavy nevyvolá.

Metalokeramické korunky jsou těžší než ty s plastovým povrchem. Za prvé, jejich základem je lékařská slitina. Může obsahovat chrom, kobalt, nikl a drahé kovy. Přirozeně vybroušený zub se skrývá pod „krabičkou“ z lékařského nebo drahého kovu, na kterou je naneseno několik vrstev keramické kompozice.

Pozitivní aspekty instalace takových konstrukcí:

• keramický povrch je barvou blíže smaltu než plast,
• větší kompatibilita materiálů s tělesnými tkáněmi,
• životnost je cca 10 let a více.

Zde stojí za to objasnit barvu a biokompatibilitu. Tyto body jsou pravdivé pouze v případě, že je korunka vyrobena ve vysoké kvalitě a za použití slitin drahých kovů. Jiné substráty mohou prosvítat keramikou a způsobit nepříjemnou chuť, pokud je povlak poškozen. Kromě toho nelze vyloučit individuální alergickou reakci pacienta.

Negativní stránka: nepříliš vysoká spolehlivost keramického obkladu. To je hlavní nevýhoda. Pokud totiž praskne keramika a obnaží se kov, pak veškerá estetika přijde vniveč. Při použití neušlechtilých slitin může poškození základny vyvolat bolestivou reakci dásní. Abyste tomu zabránili, měli byste si objednat korunku s ramenní hmotou, keramickým výstupkem, který zakrývá základnu.

Kovokompozitní korunky jsou svou strukturou podobné kovokeramickým korunkám, liší se pouze složením povlaku, kterým je fotopolymerní materiál.

• tenčí základna
• přirozenější barvu
• více možností instalace (lze „nasadit“ na různé zuby),
• lze umístit na implantát.

Vlastnosti kompozitního materiálu umožňují použití tenčího kovového podkladu, který neprosvítá přes vrstvu fotopolymeru. V důsledku toho tenkost rámu a flexibilita fotopolymeru umožňují umístit korunku na jakýkoli zub: řezák, špičák, molár a dokonce i implantát. To druhé je zvláště důležité, protože po implantaci tělo potřebuje čas na přihojení. Kovově-kompozitní korunka je lehká a dostatečně pevná, aby chránila implantát v tomto období.

• kompozitní povlak je rychle natřen,
• možnost individuální reakce na kov.

Po instalaci lékaři varují, že pacient bude muset ze stravy vyloučit barviva a nápoje. Ale v moderním životě je těžké vzdát se pití čaje nebo kávy. Kompozitní ortopedické výrobky proto často rychle tmavnou.

Výše uvedené typy korun mají společnou nevýhodu – přítomnost kovové základny. Jeho negativní vlastnosti se projevují různými způsoby: kov se stává průsvitným, povlak na něm praská a dochází k němu alergická reakce.

Moderní technologie daly světu bezkovové zubní korunky, ale jsou také rozděleny do několika kategorií:

• keramický,
• na bázi oxidu zirkoničitého,
• na bázi oxidu hlinitého.

Důležité: při instalaci korunky bez kovu na jakýkoli zub je v menší míře podroben broušení.

Nejpřirozeněji vypadají celokeramické korunky bez kovového rámu. Keramika propouští světlo sama sebou a je prakticky k nerozeznání od smaltu.

Hlavní pozitivní vlastnosti designu:

• estetický vzhled,
• hypoalergenní.

Jsou ideální pro pacienty, jejichž tělo bolestivě reaguje na kovové cizí těleso. I „živý zub“ s dřeňem lze zakrýt zcela keramickou korunkou.

Nevýhodou tohoto provedení je jeho nižší pevnost oproti kovokeramickým výrobkům. Proto se instalují na přední řezáky, které nesou menší zátěž. Nejlepší korunky na zuby jsou z lisované keramiky, která má vyšší hustotu. Ale přesto jsou zubní protézy často umístěny na žvýkacích zubech, pod jejichž keramickým pláštěm se skrývá zirkoniová základna.

Oxid zirkoničitý je mnohem spolehlivější než keramika a cermety. Korunky vyrobené z něj jsou nejmodernějším vývojem v ortopedické stomatologii.

Výhody ochranné konstrukce vyrobené z oxidu zirkoničitého:

• hypoalergenní,
• vysoká síla,
• možnost instalace na implantáty
• nejpřirozenější vzhled (pokud se jedná o prémiové zirkony).

Prémiový oxid zirkoničitý má úžasné reflexní vlastnosti. Pomocí moderního vybavení a technologie jsou vytvořeny koruny zvýšené pevnosti a nejpřirozenějšího vzhledu. Mohou být umístěny na předních a bočních žvýkacích zubech a dokonce i na implantátech.

Jednodušší variantou je kombinace báze oxidu zirkoničitého a lisovaného keramického povlaku.

Oxid hlinitý a oxid zirkoničitý mají několik společných vlastností. Oba jsou oxidy kovů, hypoalergenní a mohou být prakticky k nerozeznání od barvy smaltu. Oxid hlinitý je méně odolný a obvykle se nepoužívá k ochraně zadních zubů – pouze předních zubů. Ale tuto vlastnost lze dát i lisované keramice, která je již v ortopedické stomatologii rozšířena. Oxid hlinitý se stále používá zřídka.

Technologie instalace zubní korunky

Instalace korunky je, zhruba řečeno, úplná výměna smaltu. Je nemožné dokončit práci této složitosti za jeden den.

Operace se provádí v několika fázích:

• Konzultace zubního lékaře. Lékař prohlédne zejména dutinu ústní a nemocný zub a odešle na rentgen. Poté vyhodnotí výsledky snímku a doplní diagnózu výběrem protetické taktiky.
• Zacházení. Protetika není předepisována pro zdravé zuby. A pokud existuje patologie, je nutná léčba. Může se jednat nejen o odstranění kazu nebo odstranění dřeně, ale také o instalaci čepu nebo inlaye s vysokým stupněm destrukce. Množství stráveného času závisí na stavu zubů pacienta.
• Broušení. Zubní náhrada musí dokonale zapadnout do prostoru mezi sousedními zuby. Důležitá nuance: všechny konstrukce s kovovým rámem vyžadují výrazné broušení. Pro ty, kteří chtějí zachovat většinu tvrdých tkání, jsou nejlepší korunky pro instalaci na zuby bezkovové.
• Udělat dojem. Pro přesný výsledek je nutný otisk nejen protetizovaného zubu, ale také sousedních zubů a také protější čelisti.
• Tvorba 3D modelu. Odlitek je vyplněn sádrou a výsledná „čelist“ je skenována ze všech stran. Dále je na počítači vytvořen 3D model pro načtení dat do paměti zubního strojku. Barva se vybírá podle speciální stupnice.
• Instalace dočasných korunek. Obroušený zub nemůže zůstat bez ochrany, takže při výrobě trvalé náhrady budete muset nosit umělohmotnou.
• Výroba zubní protézy v zubní laboratoři.
• Vyzkoušení hotového výrobku a jeho předběžná fixace. V této fázi pacient hodnotí své pocity při rozhovoru a jídle.
• Poslední fází je trvalá fixace dentálním cementem.

Výhody a nevýhody korunek

• Je možné obnovit i složitý zub, který je více než z poloviny zničený.
• Dobře vyrobenou a nainstalovanou korunku je téměř nemožné odlišit od přirozených zubů.
• Obnoví se nejen vzhled, ale i funkce žvýkání.
• Korunka chrání zbývající zuby před přetížením, předčasným opotřebením a zničením, protože žvýkací „práce“ je rozložena rovnoměrně.
• Existuje méně kontraindikací než u implantace.

Instalace a nošení korunek je však spojeno s určitými obtížemi.

• Broušení zubu. Bez tohoto nepříjemného postupu není možné instalovat protézu. Zde ale hodně rozhoduje výběr konstrukčního materiálu – šetrnější je instalace bezkovového výrobku.
• Korunku nelze nasadit, pokud kořen zubu chybí nebo je zničený. V tomto případě je nutný můstek nebo implantát.
• Náklady na špatnou přípravu jsou příliš vysoké. Pokud lékař špatně vyplnil kanálky, nevyléčil kaz nebo jeho jednání vedlo k popálení dřeně, pak se pod protézou rozvine zánět.

Problémy lze vyřešit a obtíže překonat, pokud se obrátíte na kompetentní a zkušené lékaře.

Náklady a faktory, které je ovlivňují

Je zřejmé, že pokud je potřeba instalovat korunky, pak se vyplatí připlatit a nainstalovat bezkovové, které jsou v mnoha ohledech lepší než kovové. Mnozí však začnou pochybovat, když zjistí, kolik stojí dobrá korunka za zub.

Vysoká cena je vysvětlena jednoduše:

• Vysoce kvalitní hypoalergenní materiál, který dlouho vydrží.
• Použití drahého moderního vybavení.
• Náročnost výroby odolného výrobku s ideálním tvarem – vždyť i práce zkušených řemeslníků (zubař, zubní technik) se musí zaplatit.

Cena jedné koruny vyrobené z oxidu zirkoničitého nebo konvenční keramiky začíná od 12 000 do 14 000 rublů. Korunka vyrobená z lisované keramiky na zub bude stát asi 20 000 rublů. Cena produktu se základnou z drahých kovů je také přibližně 20 000 rublů. Lékařská slitina s keramickým pláštěm bude stát dvakrát tolik – od 5 000 do 6 000 rublů. Nejlevnější varianta – kov-plast – stojí přibližně 3 000 rublů za kus.

Bezpečnost ale není luxus, ale oprávněný náklad. A životnost je tím nejdůležitějším kritériem, za které se vyplatí připlatit.

Nošení korunek by mělo být pohodlné, protože špatné zuby výrazně snižují kvalitu života. A pokud se do toho pustí neschopný lékař, pak ani výběr drahého materiálu pacientovi nepomůže. Proto, abyste se mohli po mnoho let v klidu usmívat, mluvit a jíst, měli byste se obrátit pouze na profesionály. Máte-li zájem o kvalitní instalaci korunky na zub v rámci Saratova, zanechte požadavek na našem webu.

Parodontální onemocnění: příznaky a léčba

Snímatelné zubní protézy

Snížení šíření COVID19

Jak zabránit vzniku kazu